Acapulco, Gro. El paciente rico con insuficiencia renal se vuelve pobre y el que es pobre se muere. Eso es lo que pasaba con las personas sin seguridad social en Acapulco, Guerrero, y otros lugares, donde nunca antes ha habido el servicio m\u00e9dico gratuito. En esta ciudad, la primera cl\u00ednica p\u00fablica se pudo instalar casi de milagro, pues s\u00f3lo hab\u00eda un edificio en obra negra en el Hospital General Renacimiento y una licenciada en enfermer\u00eda, Araceli Ruiz, quien en 2016 estudi\u00f3 la especialidad de nefrolog\u00eda en la Ciudad de M\u00e9xico.<\/p>\n\n\n\n
Lo hizo, aunque sab\u00eda que en el puerto no podr\u00eda poner en pr\u00e1ctica su formaci\u00f3n. Ella y otras dos compa\u00f1eras se entrenaron en el Hospital General de M\u00e9xico Eduardo Liceaga. Regresaron a Acapulco, de donde son originarias. Ten\u00eda demasiada informaci\u00f3n y una necesidad enorme de compartir sus conocimientos, recuerda Araceli, quien tuvo la idea de crear un diplomado con el aval de la Universidad Aut\u00f3noma de Guerrero. Impartieron el primer curso en 2018.<\/p>\n\n\n\n
En eso estaba cuando en 2021 el gobierno federal, a trav\u00e9s del ya extinto Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi) plante\u00f3 ofrecer el servicio de hemodi\u00e1lisis a pacientes con insuficiencia renal cr\u00f3nica. \u00c9ramos las \u00fanicas con conocimientos del \u00e1rea, recuerda.<\/p>\n\n\n\n
La buscaron para formar parte del proyecto. A diario se reun\u00eda con funcionarios federales y \u201cme preguntaban \u2018\u00bfqu\u00e9 necesitas, cu\u00e1les son los insumos, qu\u00e9 m\u00e1quinas, d\u00f3nde se ponen las cosas?\u2019, todo\u201d, y luego se preguntaron sobre qu\u00e9 personal se requer\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
Araceli dio la respuesta de inmediato: No se preocupen. ya lo tengo. En ese momento las autoridades se enteraron de la existencia del diplomado, del cual para entonces ya hab\u00edan egresado alrededor de 200 enfermeros nefr\u00f3logos. Aparte, el Insabi se encarg\u00f3 de contratar a dos m\u00e9dicos especialistas en la materia.<\/p>\n\n\n\n
As\u00ed se inici\u00f3 la Cl\u00ednica de Hemodi\u00e1lisis en el Hospital General de Acapulco Renacimiento, en noviembre de 2022, con Araceli Ruiz como coordinadora de enfermer\u00eda, aunque le pagan como auxiliar regularizada; es decir, tiene el salario y prestaciones, pero no una plaza de base, por lo que est\u00e1 impedida para participar en convocatorias para aspirar a un nivel superior.<\/p>\n\n\n\n
La especialista coment\u00f3 que empezaron con cinco pacientes y en s\u00f3lo dos meses ya atend\u00edan a m\u00e1s de 70. Hasta hace unos d\u00edas, la unidad contaba con 89 personas activas, es decir, que acuden regularmente a sus citas, lo que no es f\u00e1cil porque varias vienen de municipios alejados y deben ir tres veces a la semana.<\/p>\n\n\n\n
Esa unidad es de las m\u00e1s grandes del pa\u00eds. Tiene 20 m\u00e1quinas que funcionan seis d\u00edas de la semana en tres turnos (el domingo se hace una limpieza exhaustiva del \u00e1rea) y no nos damos abasto, comenta, pues falta personal.<\/p>\n\n\n\n
Contrataron a 16 enfermeros que se dividen en dos turnos: matutino y vespertino, pero por los d\u00edas de descanso y vacaciones, trabajan, efectivamente, cuatro en cada uno.<\/p>\n\n\n\n
Los pacientes acuden en tres horarios a lo largo del d\u00eda. Cada sesi\u00f3n de hemodi\u00e1lisis dura alrededor de tres horas y el reto m\u00e1s grande, se\u00f1al\u00f3 Araceli Ruiz, es que los equipos funcionen. Si alguno falla, hay que reorganizar todo porque ninguno puede quedarse sin tratamiento.<\/p>\n\n\n\n
La Cl\u00ednica de Hemodi\u00e1lisis de Acapulco tiene capacidad para recibir hasta 114 pacientes, pero requiere m\u00e1s personal y un mecanismo m\u00e1s \u00e1gil para garantizar que las m\u00e1quinas no fallen. La empresa contratada se encuentra en la Ciudad de M\u00e9xico y tarda tres d\u00edas en atender las peticiones del hospital.<\/p>\n\n\n\n
Zeferino Ayala, director del Renacimiento, confi\u00f3 en que al concretarse la transici\u00f3n de los servicios estatales de salud a IMSS-Bienestar se definan las responsabilidades para contratar m\u00e1s trabajadores, dar seguimiento al contrato y garantizar el abasto de insumos, que son de muy alto costo y no nos pueden faltar ni un d\u00eda.<\/p>\n\n\n\n
Explic\u00f3 que con la hemodi\u00e1lisis se est\u00e1n salvando muchas vidas, sin duda, pero falta m\u00e1s porque en el estado las enfermedades cr\u00f3nico- degenerativas son la segunda causa de muerte, y eso va de la mano de la insuficiencia renal cr\u00f3nica.<\/p>\n\n\n\n
Esto lo ven en el hospital, a donde llegan los enfermos con falla renal grave, pr\u00e1cticamente en etapa terminal. Otros que viven con el problema y lo saben, rechazan el tratamiento porque se sienten bien y no creen que est\u00e1n en riesgo de morir si no se atienden, se\u00f1al\u00f3 el funcionario.<\/p>\n\n\n\n
Lo cierto es que quien comienza la terapia de sustituci\u00f3n renal, tiene que preocuparse por cumplir con sus citas, cuidar su alimentaci\u00f3n y su cat\u00e9ter (dispositivo necesario para la hemodi\u00e1lisis) y se olvida de los mil 800 a 2 mil pesos que cuesta cada sesi\u00f3n en alguna cl\u00ednica privada.<\/p>\n\n\n\n
Otro desaf\u00edo en el que ya se est\u00e1 trabajando es el dise\u00f1o y puesta en marcha de un programa de trasplante renal. De nada sirve que los pacientes vengan a la hemodi\u00e1lisis; esto es una medida temporal para que mantengan su calidad de vida, pero deben pasar a la cirug\u00eda de trasplante, coment\u00f3 Ayala.<\/p>\n\n\n\n
Tambi\u00e9n falta que el hospital cuente con el servicio de nefrolog\u00eda, lo que implica ofrecer terapias de di\u00e1lisis que los pacientes puedan llevar a cabo en sus domicilios.<\/p>\n\n\n\n
Por lo pronto, la experiencia adquirida en el hospital Renacimiento ha servido para otros nosocomios de Guerrero, como Chilpancingo y Ometepec, donde est\u00e1 en proceso la instalaci\u00f3n de cl\u00ednicas de hemodi\u00e1lisis.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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