{"id":14901,"date":"2024-07-06T01:12:35","date_gmt":"2024-07-06T08:12:35","guid":{"rendered":"https:\/\/www.regioncuatronoticias.com\/?p=14901"},"modified":"2024-07-06T01:12:37","modified_gmt":"2024-07-06T08:12:37","slug":"cuando-la-ciguena-viene-del-laboratorio-anatomia-de-la-ciencia-que-alumbro-los-primeros-bebes-probeta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.regioncuatronoticias.com\/index.php\/2024\/07\/06\/cuando-la-ciguena-viene-del-laboratorio-anatomia-de-la-ciencia-que-alumbro-los-primeros-bebes-probeta\/","title":{"rendered":"Cuando la cig\u00fce\u00f1a viene del laboratorio: anatom\u00eda de la ciencia que alumbr\u00f3 los primeros \u2018beb\u00e9s probeta\u2019"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>La reproducci\u00f3n asistida, que arranc\u00f3 hace 40 a\u00f1os en Espa\u00f1a con la primera ni\u00f1a nacida tras una fecundaci\u00f3n in vitro, alcanza la madurez con t\u00e9cnicas menos invasivas, m\u00e1s efectivas y un giro en el perfil de las pacientes<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tomado de El Pa\u00eds<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">EFE\/ Gianluca Battista\/ Jessica Mouzo<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Jueves 4 de julio de 2024<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Victoria Anna Perea entr\u00f3 en la historia de la medicina espa\u00f1ola desde el mismo momento en que naci\u00f3. Un 12 de julio de hace 40 a\u00f1os, en la cl\u00ednica Dexeus de Barcelona, esa beb\u00e9 de casi dos kilos y medio se convert\u00eda en la primera persona en Espa\u00f1a en nacer tras un proceso de fecundaci\u00f3n in vitro. Los medios de comunicaci\u00f3n de todo el pa\u00eds corrieron a contar este hito de la ciencia y siguieron retratando su crecimiento durante las \u00faltimas cuatro d\u00e9cadas. Hasta hoy. \u201cDesde que tengo recuerdo, en los cumplea\u00f1os ven\u00edan periodistas a casa. Mis padres me dec\u00edan que era porque hab\u00eda nacido de una forma especial. Y cuando fui creciendo, lo fui entendiendo. Siempre lo hablamos con mucha naturalidad\u201d, cuenta al otro lado del tel\u00e9fono. Su nacimiento alumbr\u00f3 los primeros pasos de la reproducci\u00f3n asistida, una disciplina que, tras 40 a\u00f1os de desarrollo y 12 millones de ni\u00f1os nacidos gracias a ella, ha alcanzado la madurez con t\u00e9cnicas menos invasivas, procedimientos m\u00e1s efectivos y un giro en el perfil de las pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A los primeros ni\u00f1os nacidos por reproducci\u00f3n asistida los llamaban beb\u00e9s probeta. El primer caso de \u00e9xito en el mundo, la brit\u00e1nica Louise Brown en 1978, acapar\u00f3 las portadas de medio planeta y todav\u00eda hoy se puede ver su alumbramiento en Youtube. El caso de Perea, a menor escala, replic\u00f3 la atenci\u00f3n medi\u00e1tica. \u201cFue una convulsi\u00f3n\u201d, rememora hoy Pedro N. Barri, presidente de la Fundaci\u00f3n Dexeus Mujer y responsable del equipo del servicio de Reproducci\u00f3n que logr\u00f3 el primer nacimiento por fecundaci\u00f3n in vitro (FIV) en Espa\u00f1a. \u201cEn aquel momento se gener\u00f3 una especie de procreaci\u00f3n espect\u00e1culo. Era un tema de salud que cambiaba una cosa muy tradicional, que era la forma de reproducirnos los humanos. Est\u00e1bamos planteando un tratamiento m\u00e9dico a un problema m\u00e9dico [la madre de Perea, como la de Brown, ten\u00edan problemas en las trompas de falopio que imped\u00edan el embarazo], pero hubo que razonarlo muy bien. La \u00fanica manera de desmontar la procreaci\u00f3n espect\u00e1culo era explicarlo mucho\u201d, relata.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Antes de aquellos primeros pasos en las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida, recuerda Barri, no hab\u00eda nada. Contra la infertilidad, \u201calquimia y curanderismo\u201d, dice. Y cost\u00f3 limar las asperezas y suspicacias en la calle \u2014la Iglesia Cat\u00f3lica lleg\u00f3 a publicar una enc\u00edclica en la que se manifestaba en contra de la reproducci\u00f3n asistida\u2014. Pero la ciencia venci\u00f3 y aquellos primeros beb\u00e9s nacidos tras una FIV pronto se convirtieron en miles. Y con el tiempo, en millones. \u201cSe ha normalizado. En todas las familias o grupos de amigos hay alg\u00fan caso\u201d, zanja Barri.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El avance fue fulgurante. El a\u00f1o que naci\u00f3 Victoria Anna, vinieron tres ni\u00f1os al mundo en Dexeus con estas t\u00e9cnicas. Cuando la joven cumpli\u00f3 25 a\u00f1os, en 2009, el entonces presidente de la Sociedad Espa\u00f1ola de Fertilidad (SEF), Buenaventura Coroleu, se\u00f1alaba a EL PA\u00cdS que los ni\u00f1os nacidos en Espa\u00f1a cada a\u00f1o ayudados por una \u201ccig\u00fce\u00f1a de laboratorio\u201d ya supon\u00edan el 2% de todos los nacimientos. Y la curva sigui\u00f3 en ascenso: en 2021 se registraron m\u00e1s de 40.000 ni\u00f1os concebidos con apoyo de estas t\u00e9cnicas y ya representan el 12% de todos los nacimientos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La reproducci\u00f3n asistida no es la de aquellos primeros a\u00f1os. Se ha ido perfeccionando al calor de los avances cient\u00edficos y los cambios sociales que reclamaban nuevas necesidades. De hecho, el perfil de las pacientes tampoco es el que era: seg\u00fan los c\u00e1lculos de la Dexeus, en los inicios, eran mujeres de unos 35 a\u00f1os, con pareja, que acud\u00edan por problemas en las trompas de falopio que imped\u00edan la gestaci\u00f3n; ahora, la edad media ha avanzado hasta los 38 a\u00f1os \u2014el 50% de sus pacientes tiene m\u00e1s de 40, cuando en 1995 este perfil solo era el 11%\u2014 y la principal indicaci\u00f3n de estos tratamientos es la edad materna tard\u00eda, que dificulta tambi\u00e9n el embarazo. Hay, adem\u00e1s, m\u00e1s mujeres que quieren ser madres solas y parejas lesbianas que recurren a esta t\u00e9cnica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La edad es, en cualquiera de los contextos, ayer y hoy, un elemento clave. El principal factor de \u00e9xito y causa, a la vez, de la necesidad de recurrir a estos procedimientos cuando se retrasa la maternidad. \u201cLas mujeres, a partir de los 35, entran en la transici\u00f3n perimenop\u00e1usica en la que los ovarios empiezan a funcionar peor, tanto en la fecundaci\u00f3n in vivo como in vitro. Y hay m\u00e1s riesgo de aborto\u201d, expone Barri. Cuanto m\u00e1s joven, m\u00e1s posibilidad de \u00e9xito.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>EDAD MATERNA TARD\u00cdA<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Victoria Anna Perea ha vuelto, de repente, a ser el paradigma. Como entonces lo fue del \u00e9xito de la reproducci\u00f3n asistida, hoy, con 40 a\u00f1os, es el espejo de una generaci\u00f3n que ha retrasado la edad de maternidad. \u201cLo vivo como una contradicci\u00f3n. Soy el resultado de un caso de \u00e9xito, pero tambi\u00e9n tengo ejemplos en mi entorno cercano en los que no siempre sale bien. Soy la cara feliz, pero es un proceso duro, f\u00edsica y emocionalmente. Yo no soy madre de momento, me lo planteo, pero como muchas personas de mi generaci\u00f3n, lo retrasamos\u201d, relata.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El proceso es complejo y recurrir a la reproducci\u00f3n asistida tampoco asegura un embarazo. \u201cNinguna t\u00e9cnica es un embarazo seguro, igual que tampoco lo es intentarlo por la v\u00eda natural y quedarte al mes siguiente\u201d, apunta el actual presidente de la SEF, Juanjo Espin\u00f3s. Las mejoras cient\u00edficas y t\u00e9cnicas en reproducci\u00f3n asistida han mejorado las tasas de \u00e9xito y, seg\u00fan la Dexeus, han pasado de entre el 20% o 25% cuando comenzaron, a resultados favorables hasta en el 65% de los casos. Sin embargo, el presidente de la SEF pide no aferrarse a las cifras: \u201cDepende mucho de cada caso. La variabilidad es muy alta, incluso entre ciclos de una misma mujer\u201d. Perea reclama \u201cvisibilizar\u201d todo el proceso y reforzar la informaci\u00f3n \u201cde lo que puede ocurrir\u201d. Espin\u00f3s sintetiza: \u201cLos tratamientos que hacemos no tienen efectos para la salud. El problema son las expectativas porque generas unas esperanzas y un estr\u00e9s por los resultados y puede haber una frustraci\u00f3n importante\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En un contexto de descenso global de las tasas de fertilidad y aumento de la edad de maternidad, las t\u00e9cnicas tambi\u00e9n se han afinado para dar respuesta a las nuevas demandas: cada vez son abordajes menos invasivos y se ha perfeccionado el proceso y la selecci\u00f3n de embriones para lograr el embarazo deseado en las mejores condiciones. \u201cAntes, la extracci\u00f3n de \u00f3vulos se hac\u00eda por laparoscopia, con anestesia general, la mujer estaba un d\u00eda hospitalizada\u2026 Era muy farragoso. Ahora se hace con una punci\u00f3n vaginal, sedaci\u00f3n y a las dos horas se va a casa. Es un procedimiento menos agresivo\u201d, ejemplifica Barri. Adem\u00e1s de la FIV, est\u00e1 tambi\u00e9n la inseminaci\u00f3n artificial, m\u00e1s sencilla, pero indicada solo para un perfil de casos espec\u00edfico, puntualiza el ginec\u00f3logo, como una mujer joven que quiere ser madre sola y tiene que recurrir al semen de un donante.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>ESTUDIAR EL ADN DE LOS EMBRIONES<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Otro salto cient\u00edfico que ha revolucionado la reproducci\u00f3n asistida fue la aparici\u00f3n del diagn\u00f3stico gen\u00e9tico preimplantaci\u00f3n, que permiti\u00f3 estudiar el ADN de los embriones para identificar malformaciones o fallos gen\u00e9ticos que puedan comprometer su viabilidad. En los primeros momentos, se\u00f1ala Barri, esta t\u00e9cnica se empleaba cuando alguno de los padres era portador de alguna mutaci\u00f3n gen\u00e9tica que pod\u00eda transferir al beb\u00e9, pero hoy, con el cambio de perfil de las pacientes, esta herramienta ha resultado clave para mejorar la respuesta de los tratamientos: \u201cHoy, la indicaci\u00f3n principal por la que hacemos diagn\u00f3stico gen\u00e9tico preimplantacional es la edad avanzada de la mujer, porque en este contexto hay un porcentaje mayor de \u00f3vulos y embriones anormales. Entonces, si identificamos y transferimos solo los embriones normales, mejoramos las tasas de embarazo\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La ciencia ha avanzado tambi\u00e9n en la congelaci\u00f3n de \u00f3vulos \u2014en las primeras FIV se hac\u00edan transferencias en fresco\u2014, lo que facilita el tratamiento, eleva las posibilidades de respuesta y reduce la aparici\u00f3n de embarazos m\u00faltiples. As\u00ed, si antes un ciclo de estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica conclu\u00eda con tres embriones \u00fatiles (lo m\u00e1ximo que permite la ley), se transfer\u00edan los tres a la vez, a la espera de que se implantase, al menos, uno. Si implantaban dos o tres, hab\u00eda un embarazo m\u00faltiple. \u201cLa congelaci\u00f3n nos ha aportado que se puedan tener dos o tres posibilidades de embarazo porque ahora, en el 90% de los casos, transferimos un solo embri\u00f3n y reducimos los embarazos m\u00faltiples, que tienen complicaciones para la madre y los beb\u00e9s\u201d, explica Barri.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La implantaci\u00f3n de los sistemas de ovodonaci\u00f3n y preservaci\u00f3n de \u00f3vulos, por otra parte, tambi\u00e9n han jugado a favor de este giro en el contexto social de la reproducci\u00f3n asistida. De nuevo, explica el ginec\u00f3logo de la Dexeus, si antes se recurr\u00eda a donantes de \u00f3vulo, sobre todo, para tratar a mujeres sin ovarios funcionantes o a las que le hab\u00edan extirpado estos \u00f3rganos, ahora la indicaci\u00f3n principal es la edad avanzada de la mujer.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El \u00faltimo gran avance en el campo de la fertilidad han sido los trasplantes de \u00fatero, una t\u00e9cnica innovadora que, aunque no ha estado libre de controversia, han permitido embarazos en mujeres que carec\u00edan de este \u00f3rgano. El a\u00f1o pasado, naci\u00f3 el primer beb\u00e9 en Espa\u00f1a por este procedimiento en el Hospital Cl\u00ednic de Barcelona.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>LA \u201cCAJA NEGRA\u201d DE LA REPRODUCCI\u00d3N ASISTIDA<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Barri celebra la madurez de esta t\u00e9cnica, pero advierte de que queda mucho por hacer. Por ejemplo, descubrir los mecanismos de la gran \u201ccaja negra\u201d de la reproducci\u00f3n asistida, dice: ese momento tras la transferencia en el que el embri\u00f3n y el \u00fatero \u201cdialogan\u201d hasta que se implanta o no. Ah\u00ed, los cient\u00edficos est\u00e1n ciegos. \u201cPodemos controlar todo el ciclo, la estimulaci\u00f3n, vigilar el proceso, la calidad del \u00f3vulo y del semen, los embriones\u2026 Pero cuando hacemos la transferencia, hay un per\u00edodo oscuro en el que no sabemos si la implantaci\u00f3n ha fracasado o no\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La reproducci\u00f3n asistida se ha normalizado, pero todav\u00eda suscita controversias en algunos puntos. Como el acceso a estos procedimientos \u2014en Espa\u00f1a est\u00e1 dentro de la cartera de servicios p\u00fablica, pero hay largas listas de espera y la mayor\u00eda de tratamientos se hacen en la red privada\u2014 o el l\u00edmite de edad: no hay una cifra, aunque el tope, dice Barri, sigue criterios \u201cm\u00e9dicos\u201d: \u201cPor encima de los 45 a\u00f1os, no aconsejamos tratamientos con \u00f3vulos propios porque la posibilidad de tener un embri\u00f3n normal y trasferirlo es m\u00ednima. Y la ley dice que se pueden aplicar las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida hasta la edad biol\u00f3gica de fertilidad, es decir, no m\u00e1s de 50 a\u00f1os\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El an\u00e1lisis gen\u00e9tico del embri\u00f3n tambi\u00e9n plantea retos, por el riesgo a jugar a la selecci\u00f3n fuera de contextos estrictamente cl\u00ednicos. Barri es tajante: \u201cEl diagn\u00f3stico gen\u00e9tico preimplantacional tiene indicaciones solo m\u00e9dicas. Otra cosa son los usos colaterales, como la selecci\u00f3n de sexo, porque podemos saber los cromosomas sexuales: en Espa\u00f1a est\u00e1 prohibido seleccionar el sexo del embri\u00f3n, pero en otros pa\u00edses se permite\u201d. El ginec\u00f3logo asegura que, m\u00e1s all\u00e1 de eso, como poder elegir si el beb\u00e9 ser\u00e1 rubio o moreno, de ojos azules o verdes, es \u201cciencia ficci\u00f3n\u201d. Y de ocurrir algo as\u00ed, apunta: \u201cSer\u00eda una aberraci\u00f3n de la t\u00e9cnica. Lo que hay que transmitir a la gente es que la ciencia no tiene que entrar all\u00e1 donde la naturaleza act\u00fae bien\u201d.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A punto de cumplir los 40, Perea cuenta que mantiene fuertes v\u00ednculos con Barri y la bi\u00f3loga Anna Veiga, sus padres cient\u00edficos. \u201cEs una relaci\u00f3n muy estrecha. Anna es como una t\u00eda para m\u00ed\u201d, dice de Veiga. Su segundo nombre, de hecho, es en su honor<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\nhttps:\/\/elpais.com\/salud-y-bienestar\/2024-07-04\/cuando-la-ciguena-viene-del-laboratorio-anatomia-de-la-ciencia-que-alumbro-los-primeros-bebes-probeta.html\n<\/div><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La reproducci\u00f3n asistida, que arranc\u00f3 hace 40 a\u00f1os en Espa\u00f1a con la primera ni\u00f1a nacida tras una fecundaci\u00f3n in vitro, alcanza la madurez con t\u00e9cnicas menos invasivas, m\u00e1s efectivas y un giro en el perfil de las pacientes Tomado de El Pa\u00eds EFE\/ Gianluca Battista\/ Jessica Mouzo Jueves 4 de julio de 2024 Victoria Anna [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":14902,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"content-type":"","footnotes":""},"categories":[10,7],"tags":[],"class_list":["post-14901","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-ciencia","category-internacional"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.regioncuatronoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14901","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.regioncuatronoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.regioncuatronoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.regioncuatronoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.regioncuatronoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=14901"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.regioncuatronoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14901\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":14903,"href":"https:\/\/www.regioncuatronoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/14901\/revisions\/14903"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.regioncuatronoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media\/14902"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.regioncuatronoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=14901"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.regioncuatronoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=14901"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.regioncuatronoticias.com\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=14901"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}