Nueva York. Los m\u00e9dicos trasplantaron un ri\u00f1\u00f3n de cerdo a una mujer de Nueva Jersey que se encontraba al borde de la muerte, en un par de operaciones dram\u00e1ticas en las que tambi\u00e9n estabilizaron su coraz\u00f3n en estado de insuficiencia.<\/p>\n\n\n\n
La combinaci\u00f3n de insuficiencia card\u00edaca y renal significaba que Lisa Pisano estaba demasiado enferma para tolerar un trasplante tradicional y no le quedaban opciones. Los m\u00e9dicos del hospital NYU Langone Health de la Universidad de Nueva York elaboraron un novedoso uno-dos: implantar una bomba mec\u00e1nica para mantener el latido card\u00edaco y luego trasplantar un ri\u00f1\u00f3n de un cerdo gen\u00e9ticamente modificado.<\/p>\n\n\n\n
Pisano se est\u00e1 recuperando bien, anunci\u00f3 el equipo del NYU este mi\u00e9rcoles. Es apenas el segundo caso de un paciente que recibe un ri\u00f1\u00f3n de cerdo \u2014el primero fue el mes pasado en el Hospital General de Massachusetts\u2014 y el m\u00e1s reciente de una serie de intentos de hacer la realidad el trasplante de animal a ser humano.<\/p>\n\n\n\n
Esta semana, la mujer de 54 a\u00f1os de edad, tom\u00f3 una andadera y dio sus primeros pasos.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEstaba al final del camino\u201d, dijo Pisano a The Associated Press. \u201cAprovech\u00e9 una oportunidad. En el peor de los casos, si no funcionaba para m\u00ed, tal vez funcionar\u00eda para otro y ayudar\u00eda a la siguiente persona\u201d.<\/p>\n\n\n\n
El doctor Robert Montgomery, director del Instituto de Trasplantes NYU Langone, relat\u00f3 los v\u00edtores en el quir\u00f3fano cuando el \u00f3rgano comenz\u00f3 inmediatamente a hacer orina.<\/p>\n\n\n\n
\u201cHa sido algo transformador\u201d, dijo acerca de los resultados iniciales del trasplante.<\/p>\n\n\n\n
Pero \u201ctodav\u00eda no estamos a salvo\u201d, advirti\u00f3 el doctor Nader Moazami, el cardiocirujano de NYU que implant\u00f3 la bomba card\u00edaca.<\/p>\n\n\n\n
\u201cCon esta operaci\u00f3n, puedo ver nuevamente la sonrisa de mi esposa\u201d, dijo Todd, el marido de Pisano, este mi\u00e9rcoles.<\/p>\n\n\n\n
Otros especialistas en trasplantes est\u00e1n observando atentamente la evoluci\u00f3n de la paciente.<\/p>\n\n\n\n
\u201cDebo felicitarlos\u201d, dijo el doctor Tatsuo Kawai, del Hospital General de Massachusetts, quien destac\u00f3 que su paciente receptor de un ri\u00f1\u00f3n de cerdo gozaba de mejor salud general que la de NYU antes de la operaci\u00f3n. \u201cCuando el coraz\u00f3n funciona mal, es realmente dif\u00edcil hacer un trasplante de ri\u00f1\u00f3n”.<\/p>\n\n\n\n
En Estados Unidos, la lista de personas a la espera de un \u00f3rgano llega a 100 mil. La mayor\u00eda necesita un ri\u00f1\u00f3n y miles mueren esperando. Dada la escasez de \u00f3rganos donados, varias empresas biotecnol\u00f3gicas est\u00e1n modificando gen\u00e9ticamente cerdos para que sus \u00f3rganos sean m\u00e1s parecidos a los humanos y disminuyan las probabilidades de que los destruya el sistema inmunitario humano.<\/p>\n\n\n\n
La NYU y otros equipos de investigaci\u00f3n han efectuado trasplantes de ri\u00f1\u00f3n y coraz\u00f3n de cerdo a cuerpos con muerte cerebral, y los resultados han sido prometedores. La Universidad de Maryland trasplant\u00f3 corazones de cerdo a dos hombres a los que no les quedaba otra opci\u00f3n y ambos murieron en pocos meses.<\/p>\n\n\n\n
El trasplante de ri\u00f1\u00f3n el mes pasado en el Hospital General de Massachusetts gener\u00f3 nuevas esperanzas. Kawai dijo que Richard Rick Slayman padeci\u00f3 un rechazo inicial, pero se recuper\u00f3, pudo regresar a su casa semanas atr\u00e1s y evoluciona bien cinco semanas despu\u00e9s del trasplante. Una biopsia reciente mostr\u00f3 que no hab\u00eda nuevos problemas.<\/p>\n\n\n\n
Pisano es la primera mujer que recibe un \u00f3rgano porcino, y a diferencia de los experimentos anteriores con xenotrasplantes, padec\u00eda de insuficiencia renal y card\u00edaca. Sufri\u00f3 un paro card\u00edaco y fue necesario resucitarla antes de las operaciones experimentales. Estaba tan d\u00e9bil que no pod\u00eda jugar con sus nietos. \u201cMe sent\u00eda miserable\u201d, dijo la residente de Cookstown, Nueva Jersey.<\/p>\n\n\n\n
La insuficiencia card\u00edaca le imped\u00eda recibir un trasplante tradicional de ri\u00f1\u00f3n. Pero como le hac\u00edan di\u00e1lisis, tampoco pod\u00eda recibir una bomba card\u00edaca, llamada dispositivo de asistencia ventricular o VAD.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEs como estar en un laberinto y no encuentras salida\u201d, dijo Montgomery. Hasta que los cirujanos decidieron aparear una bomba card\u00edaca con un ri\u00f1\u00f3n de cerdo.<\/p>\n\n\n\n
Con permiso de emergencia de la Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en ingl\u00e9s), Montgomery escogi\u00f3 un \u00f3rgano de un cerdo gen\u00e9ticamente modificado por United Therapeutics Corp. para que sus c\u00e9lulas no produzcan un az\u00facar extra\u00f1o al cuerpo humano y que produce un rechazo inmediato.<\/p>\n\n\n\n
Y una modificaci\u00f3n adicional: el timo del cerdo donante, una gl\u00e1ndula que rige el sistema inmunitario, estaba sujeta al ri\u00f1\u00f3n con la esperanza de que ayudara al organismo de Pisano a tolerar el nuevo \u00f3rgano.<\/p>\n\n\n\n
Los cirujanos implantaron el VAD para dar energ\u00eda al coraz\u00f3n de Pisano el 4 de abril y trasplantaron el ri\u00f1\u00f3n de cerdo el 12 de abril. Si bien no se puede pronosticar el desenlace a largo plazo, hasta ahora no ha mostrado se\u00f1ales de rechazo, dijo Montgomery. Y al ajustar el VAD para que trabaje con su ri\u00f1\u00f3n nuevo, Moazami dijo que los m\u00e9dicos han aprendido lecciones que podr\u00edan ser \u00fatiles para casos de pacientes con insuficiencia card\u00edaca y renal.<\/p>\n\n\n\n
El \u201cuso compasivo\u201d especial de los experimentos contiene muchas ense\u00f1anzas para los m\u00e9dicos, pero se necesitar\u00e1n estudios rigurosos para demostrar si los xenotrasplantes realmente funcionan. Lo que suceda con Pisano y el receptor del \u00f3rgano en Mass General sin duda afectar\u00e1 la decisi\u00f3n de la FDA de permitir o no semejantes experimentos. United Therapeutics dijo que espera iniciar uno el pr\u00f3ximo a\u00f1o.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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